Антикола
расширенный поиск по сайту
Меню сайта
Наши спонсоры
Работа в ведущих компаниях - медицинский сертификат специалиста. . Кровля, водостоки, утеплитель - кровля из металлочерепицы. . развивающий коврик tiny love африка 2550
Лечение артрита Как накачать мышцы Минск Авиа

Понос у ребенкаСхема лечения диареи (поноса) у детей отличается от тактики ведения взрослого больного.

Не буду вдаваться в подробности этих отличий, перечислю лекарства, которые нельзя использовать при поносе у детей.

«Противодиарейные» препараты

Несмотря на широкое применение, эти препараты не дают какой-либо практической пользы и никогда не назначаются для лечения острой диареи у детей. Некоторые средства представляют опасность. К препаратам этой категории относятся:

Нельзя давать детям адсорбенты (например, каолин, аттапульгит, смектит, активированный уголь, холестирамин). Эти средства рекламируются для лечения диареи за счет их способности связывать и инактивировать бактериальные токсины и другие вещества, вызывающие диарею, и якобы «обеспечивать защиту» слизистой оболочки кишечника. Вместе с тем, ни один из этих препаратов не имеет доказанной практической значимости при лечении острой диареи у детей.

Нельзя давать детям средства, тормозящие перистальтику кишечника (например, лоперамида гидрохлорид (Веро-Лоперамид, Диара®, Имодиум®, Лопедиум, Лоперамид, Лоперамид-Акри®, Лоперамида гидрохлорид, Суперилоп), дифеноксилат с атропином, настойка опия, камфарная настойка опия (paregoric), кодеин).

Эти опиаты или опиатоподобные средства и другие ингибиторы перистальтики кишечника могут сокращать частоту дефекации у взрослых. Однако они неспособны в значительной степени сокращать объем стула у детей раннего возраста. Более того, они могут стать причиной тяжелой паралитической непроходимости кишечника, которая может иметь фатальные последствия, и такие препараты могут увеличивать период инфицирования, задерживая экскрецию возбудителей. Седативный эффект может достигаться при обычных терапевтических дозах, причем в связи с некоторыми препаратами были зарегистрированы случаи смертельной токсичности для центральной нервной системы. Ни один из этих препаратов не должен назначаться младенцам и детям с диареей.

Нельзя давать детям висмута субсалицилат

Висмута субсалицилат сокращает число вызванных диареей дефекаций и частоту субъективных жалоб у взрослых страдающих поносом путешественников. По имеющимся сведениям, при приеме каждые четыре часа данный препарат сокращает объем стула у детей с поносом примерно на 30%. Тем не менее, такая схема лечения редко имеет практическое значение.

Нельзя давать детям комбинации препаратов

Многие препараты представляют собой комбинированные формы с включением адсорбентов, противомикробных средств, средств, тормозящих перистальтику кишечника, и других компонентов. Фирмы-изготовители могут утверждать, что эти лекарственные формы являются подходящими для различных диарейных болезней; однако такие комбинации противоречат здравому смыслу, и, по сравнению с отдельными препаратами, их стоимость и побочные эффекты заметно выше.

Этим препаратам не должно быть места в схемах лечения диареи у детей.

Другие лекарственные средства

Нельзя давать детям противорвотные средства

Сюда относятся такие лекарственные средства, как прохлорперазин и хлорпромазин, которые обладают седативным эффектом и, таким образом, вступают в противоречие с ОРТ. По этой причине противорвотные средства никогда не должны даваться детям с диареей. Тем более что рвота у детей прекращается по мере регидратации.

Нельзя давать детям кардиостимуляторы

Шок на фоне острой диарейной болезни может быть обусловлен обезвоживанием и гиповолемией. Адекватным лечением является быстрая, внутривенная инфузия сбалансированного по электролитам раствора. Использование кардиостимуляторов и вазоактивных препаратов (например, адреналина и никотинамида) никогда не показано.

Нельзя давать детям кровь или плазму

Кровь, плазма или синтетические восполнители плазмы никогда не назначаются детям с обезвоживанием вследствие диареи. Эти дети нуждаются в компенсации потери воды и электролитов.

Нельзя давать детям стероиды

Стероидные средства не приносят никакой пользы и никогда не показаны.

Нельзя давать детям слабительные средства.

Эти средства ухудшают течение диареи и состояние обезвоживания; их никогда не следует использовать.

Схема лечения острой диареи у детей. Руководство ВОЗ (для врачей) -  lechenie-diarei-detej.pdf

 (голосов: 16)


Похожие публикации


Информация
Комментировать новости на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.

Наш опрос
Ваше отношение к БАДам

Опасно, пострадал принимая
Бесполезная трата денег
Пока нет своего мнения
Не принимал, но верю в пользу
Принимал, принимаю и всем советую



Облако тегов
2009 © Антикола. Доказательная медицина.